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突发车祸

接诊迅速

忙而有序

8月12日早晨7:50，忙碌了一夜的我院南区急诊人员正要准备交接班，突然，“嘀……嘀……”声由远及近传来，“嘎——”一辆急救车停在了急诊门前。

“快！平车！把患者推到抢救室！”救护车上的急救人员说：“刚刚在马驹桥发生了一起车祸，伤了不少人，估计马上还会有伤员送来！”话音未落，又有急救车陆续飞驰而来…… 这是一起典型的群体伤！急诊科主班护士立即拿起电话联系医疗质量控制部，医院随即启动《群体伤医疗救治应急预案》，急诊科迅速开辟出红、黄、绿接诊区域，接诊不同伤情的伤员；普外科、骨科、神经外科、麻醉科、ICU等科室医护人员及后勤保障人员5分钟内全部到达救治现场。院领导第一时间指示全力以赴救治伤员，如果南区医务人员不够，可立即调动西区技术力量投入救治。

第一批送来的伤员有5人，随后又有8名伤员被送来，其中一名已是濒死状态，其他的人满头是血，痛苦的呻吟声此起彼伏，情绪不稳， “大夫，您先给我治，我肩膀动不了了，先给我治!”“大夫，我腿不能动了，先给我治！”“大夫……”

在医院领导现场指挥调配下，红、黄、绿三区医疗组迅速组建，各小组成员迅速分布到相应区域，开展接诊检伤工作。 经初步检伤判断：重伤4人，中度伤5人，轻伤4人。医护人员迅速将重伤员送至红区抢救，中、轻伤患者被送到黄、绿区接受检查和治疗。

多科协作

医护配合

抚平伤痛

在急诊护士长带领下，护士迅速进行着相关生命体征监测、开通静脉通道、抽血吸氧工作，医师们实施气管插管、呼吸机应用、伤口止血包扎缝合处理等救治。普外科、眼科、耳鼻喉科医生协助急诊科医生进行外伤缝合；胸科、骨科医生为多发骨折的病人做固定治疗；急诊内科医生协助测量病人生命体征……各项术前准备工作，各种检查、请相关专科急会诊在有序进行着。

一辆辆平车、一台台心电监测、呼吸机被紧急调配至急诊……辅医部派来多名辅医协助病人检查、送化验、传递物品；保卫处人员协助将抢救现场进行封闭，将群体伤患者和普通急诊就诊患者分开，维持就诊秩序；保洁人员穿梭各处随时清理污物。

护士马磊护理的9号患者伤情较重，满脸是血。

“心率160次，血压测不出！血氧测不出！呼吸开始微弱！”

“患者休克！”陈志勇大夫喊道，和麻醉科李芸一起立即给予患者行气管插管，接呼吸机辅助通气后，患者血氧逐渐上升……

“血压？”

“测不出！”

“请普外科、骨科、神经外科、ICU会诊。”

ICU 周华给患者实施了深静脉穿刺术，CT检查发现患者为胸腹联合伤，普外科严立立即给患者做胸腔闭式引流术。

“血压？”

“稳定！”

“将患者送至ICU继续密切观察治疗”。

会诊医生一边说一边推着患者箭步般赶往ICU。

12号患者是一位年轻的女性，左侧眼角处有少量出血，“大夫，我不行了，我毁容了！快救救我……”患者大哭不止，情绪异常紧张，看似还处在对现场的恐惧中，更担心自己年轻的容貌被毁。

“别哭，已经到医院了。”检查分诊的护士安慰到，“别怕，您的情况不严重。”

经检查，患者左外侧眼角外裂伤，约1.5厘米长，深至皮下层。

“我们医院的细微手术缝合技术非常高，会留下很小的疤痕，术后您再用配合使用去疤痕治疗，基本不会影响容貌。”负责缝合的李昂大夫用最细的美容针进行清创缝合，又对患者进行了细心的安抚，患者情绪逐渐平稳。

“大夫，这伤口不能留下疤痕！”匆忙而至的患者家属情绪焦躁，对缝合的医生提出了这样的要求。

“我们已经在尽最大的努力进行治疗，现在的医学水平达不到不留疤痕，也请您理解，我们会竭尽全力。”李大夫耐心而细致的解释得到了患者家属的理解，家属的情绪也慢慢平稳下来。

共同坚守

配合默契

绿色通道

此时正值急诊交接班之际，夜班的全体人员毫无怨言的仍然坚守在岗位上，且都没来得及吃早饭，备班的同事在收到消息后也立即前来支援，当日休息的闫冬大夫在医院附近办事，护士陈渊利用休息时间带着家人前来看病，二人听说此事后，二话没说立即投入到了抢救工作中。

各医技科室及时配合到位，建卡中心为每位患者开通了欠费卡，保证了整体救治程序的顺利进行；药房开通绿色通道专用窗口便于急诊取药；放射科为了加快检查速度为伤员单开CT及DR机各一台，将普通患者与群体伤患者分开区域检查；输血科紧急向市血站调血以备手术抢救。

因群体伤发生突然、时间急、伤员多、伤情复杂，经过三个小时争分夺秒抢救，1名患者来时已无生命体征，不幸死亡。1名患者脑挫裂伤、轴索损伤、血气胸、左侧髋关节骨折、休克被医护人员成功从死亡线上拉回。

11:30，一期抢救工作基本完成，白班的医生和护士逐渐接替下夜班同志的工作，重伤患者逐渐收住院，病情相对较轻的患者在输液室留观输液。整个抢救过程领导指挥得当，按既定方案进展顺利，各环节衔接紧密，各临床科室积极支援，在大家的努力下，患者们的生命体征均平稳下来。

团结协作

有效应对

共建希望

此次群体伤抢救，从病房前来支援医生21人、护士13人、物业保卫辅医等38人。展现了南区全体工作人员在遇到重大突发事件反应迅速、到位及时、措施得当；抢救、运转、治疗各部门相互配合，通力协作，圆满完成了此次群体伤救治工作。

截止8月24日，在院的12位患者治疗工作仍在有序进行中。

质控部/于玥

公共事务部/宋金环

急诊科/马磊