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科室动态

精准扶贫在行动 医疗救助暖人心

发布时间:2016-07-18 13:59:49
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2016627日,根据北京市卫生计生委、北京市医院管理局的要求,我院接收了一位“国家精准扶贫医疗救助项目”资助的藏族患儿,为其进行青光眼治疗。目前患儿已经康复出院。

这名藏族小患者名叫阿旺晋巴,今年6岁,自幼左侧颜面紫红色斑痣,左眼流泪,七个月大就曾进行过左眼青光眼手术治疗;4年多前在当地复查,左眼眼压再次高达58mmHg,又进行了第二次的眼部手术治疗。就在半个月前,小阿旺再次出现头痛,左眼胀痛,伴恶心呕吐,在当地医院测眼压高达56mmHg,初步诊断青光眼复发。

患儿来到我院后,医务处立即联系组建救治小组为该名小患者进行诊治,由我院青光眼科王涛主任为患儿进行诊疗。经检查,患儿以 左眼抗青光眼术后眼压失控,左眼继发青光眼,左眼Sturge-Weber综合征”收入我院。

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Sturge-Weber综合征是以眼部、皮肤及脑血管瘤为主要表现的先天性遗传性疾病。以面部毛细血管畸形、软脑膜血管瘤和眼血管畸形为特征。诊断标准为面部鲜红斑痣合并神经系统表现,合并或不合并青光眼。青光眼最好在出现症状之前治疗。因此,患有该病的人都应进行眼底镜及眼内压监测,以及终身定期监测眼压。由于该名藏族患儿存在眼部血管异常,因而抗青光眼手术的并发症多,以脉络膜渗漏,脉络膜上腔出血为主。一旦发生有眼球萎缩风险,因此手术风险高。

入院后,患儿主诉左眼胀痛,食欲欠佳,左眼流泪畏光明显。经查视力右眼0.5,左眼疑似无光感。考虑患儿疾病特殊,是累及眼部、颜面、神经系统的一组疾病,故医务处请院内多科会诊,由神经内科神经外科、心血管内科儿科的专家参与术前评估。经过讨论认为,患儿可以进行全麻的眼部手术,待眼部手术完成后可进一步到儿童神经专科就诊。眼科在患儿进行眼部B超检查后,发现脉络膜存在血管瘤,并因患儿眼部进行多次小梁术后,结膜瘢痕化,无小梁切除术条件,且患儿眼部血管异常,有切口的眼部手术风险高,故选择经巩膜睫状体光凝术。

76日,青光眼科王涛主任为患儿进行了全麻下予“左睫状体光凝术”。手术成功完成。术后,患儿左眼压波动于15mmHg左右,视力可达0.2712日,患儿康复出院。

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