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精准扶贫在行动医疗救助暖人心

发布时间：2016-07-18 13:59:49

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2016年6月27日，根据北京市卫生计生委、北京市医院管理局的要求，我院接收了一位“国家精准扶贫医疗救助项目”资助的藏族患儿，为其进行青光眼治疗。目前患儿已经康复出院。

这名藏族小患者名叫阿旺晋巴，今年6岁，自幼左侧颜面紫红色斑痣，左眼流泪，七个月大就曾进行过左眼青光眼手术治疗；4年多前在当地复查，左眼眼压再次高达58mmHg，又进行了第二次的眼部手术治疗。就在半个月前，小阿旺再次出现头痛，左眼胀痛，伴恶心呕吐，在当地医院测眼压高达56mmHg，初步诊断青光眼复发。

患儿来到我院后，医务处立即联系组建救治小组为该名小患者进行诊治，由我院青光眼科王涛主任为患儿进行诊疗。经检查，患儿以 “左眼抗青光眼术后眼压失控，左眼继发青光眼，左眼Sturge-Weber综合征”收入我院。

Sturge-Weber综合征是以眼部、皮肤及脑血管瘤为主要表现的先天性遗传性疾病。以面部毛细血管畸形、软脑膜血管瘤和眼血管畸形为特征。诊断标准为面部鲜红斑痣合并神经系统表现，合并或不合并青光眼。青光眼最好在出现症状之前治疗。因此，患有该病的人都应进行眼底镜及眼内压监测，以及终身定期监测眼压。由于该名藏族患儿存在眼部血管异常，因而抗青光眼手术的并发症多，以脉络膜渗漏，脉络膜上腔出血为主。一旦发生有眼球萎缩风险，因此手术风险高。

入院后，患儿主诉左眼胀痛，食欲欠佳，左眼流泪畏光明显。经查视力右眼0.5，左眼疑似无光感。考虑患儿疾病特殊，是累及眼部、颜面、神经系统的一组疾病，故医务处请院内多科会诊，由神经内科、神经外科、心血管内科、儿科的专家参与术前评估。经过讨论认为，患儿可以进行全麻的眼部手术，待眼部手术完成后可进一步到儿童神经专科就诊。眼科在患儿进行眼部B超检查后，发现脉络膜存在血管瘤，并因患儿眼部进行多次小梁术后，结膜瘢痕化，无小梁切除术条件，且患儿眼部血管异常，有切口的眼部手术风险高，故选择经巩膜睫状体光凝术。

7月6日，青光眼科王涛主任为患儿进行了全麻下予“左睫状体光凝术”。手术成功完成。术后，患儿左眼压波动于15mmHg左右，视力可达0.2。7月12日，患儿康复出院。

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