北京同仁医院

北京同仁医院护理垂直管理的实施与发展

北京同仁医院

韩杰

田梓蓉

李飞 【摘

要】

为了适应当前医疗卫生体制的改革，以及入世后外来资金和先进的管理技术对我国护理管理体制冲击，结合北京同仁医院发展现状，介绍了本院开展护理垂直管理的前期准备、实施及发展情况。探讨了如何开展护理垂直管理，及护理垂直管理的发展前景。 【关键词】护理管理研究，垂直管理 【正

文】

护理垂直管理引用了绩效管理的方法。绩效管理是管理者与员工之间为提高员工能力与绩效，实现组织战略目标的一种管理沟通活动。企业的经营管理的过程就是一个不断累积绩效的过程，包括组织的绩效、部门的绩效和员工的个人的绩效。护理管理中，同样包括医院护理工作绩效、科室绩效及每个护理人员的绩效。护理垂直控制，即护理部主任对护士长，护士长对护士，自上而下层层把关，环环控制，即为垂直控制。通过垂直控制，绩效管理共同达到护理垂直管理的目标。

1

前期准备

为了使护理管理工作能够适应医院的发展，在实行垂直管理之前，护理部做了大量的前期工作准备。

1.1硬件准备：为了使护理管理更规范化、统一化，体现垂直管理的统一调控性，从护士的着装到医疗设施的摆放都实行统一化。从而为护理工作的实施创造便利条件。

1.2软件准备：为了使工作有据可依，有章可循。护理部在培训计划、岗位职责、单病种流程、护理技术操作标准、规章制度、岗位设置、健康教育形式、护理服务理念与规范、继续教育规划等方面制定了严格的规章制度。

1.3人力资源准备：以往护理管理中，片面强调管理方法、管理程序，而忽视了起决定作用的人。随着知识经济的到来，人力资源被称为组织和企业的“第一资源”。人力资源管理成为管理中最受重视的工作之一。[1]医院的兴衰成败、实力强弱并不取决于医院拥有的有形资产（如医疗设备），而首先在于知识的拥有和创新能力，而这些都取决于医院人力资产的实力。不是医院所有的人力资源都是人力资产，只有经过一系列的教育、培训具有一定医疗知识、诊疗技能，才能称为人力资产。医院高素质的人力资产就是一种战略资源，护理领域也同样如此。建立高效的护理人力资源管理和优秀的人才机制非常重要，这就需要实施护理人才战略。

2 护理垂直管理的实施

随着我院东区特需病房的开业，护理垂直管理首先在东院进行了试点。为了使东区护理工作能顺利展开达到预期的目标，在服务和护理质量领域超出患者期望值，提高患者满意度，使同仁的品牌深入人心，最终促进社会整体健康水平的提高，护理部针对于东院护理管理做了以下重点工作计划：

2.1转变观念

一项新的制度的执行首先要转变人的理念，在实施初期首要的任务是贯彻新的护理管理理念。A：以人为本的管理理念：人力资源是世界上最宝贵的资源，市场竞争归根结底是人才的竞争。B：重视护理文化建设：好的医院护理文化能最大程度上的开发护士的潜能，使之在临床工作中发挥最大的作用。C：引入现代市场营销的观念：制定战略方针。

2．2护理部参与护士薪酬的分配：

随着市场经济的不断发展，分配制度改革越来越被人们视为敏感问题，通过薪酬分配改革能够克服分配制度中的不合理现象，体现劳动与技术的价值，充分调动广大护理人员的工作积极性，提高护理水平。护理部有权力根据护士的工作质量进行绩效考核并确定绩效工资，使每一位护士都有机会找准自己的位置，提高护士素质，调动护士的积极性，为护理人员提供平等竞争的机遇，激励和督促护士不断的提高自己全方位的能力。

2．3护理部垂直控制

护理部主任对护士长，护士长对护士，自上而下层层把关，环环控制，即为垂直控制。如：逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部坚持日、夜间、节假日、双休日查房及各类质量检查制度等。护士长负责对每个护理人员工作质量控制，把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊疗关。

2．4建立护理人员绩效考评体系

充分发挥护理人员的积极性和创造性，提高整个护理队伍素质，做到人尽其才、人职匹配，建立有效的护理人员绩效考评体系是至关重要的。考核标准的制定主要来源于工作分析，即护理人员的岗位责任书。由于绩效具有多维性，因此制定标准对护理人员考核应沿多种维度去分析，包括工作绩效、工作相关技能以及团结、劳动纪律、责任感、服务主动性等方面。不同的维度应给予不同的权重，考核的重点也应根据权重决定。

2．5 建立激励奖惩体制：

为选择、激励和留住真正有能力的护理人才，警告、惩罚和解聘不适合医院发展的护理人员，切实实现护理人员的双向选择及优化组合的人事制度改革，充分体现现代企业化人员聘用特点，护理管理中强化激励奖惩制度。

2．6 成立护理教育小组：

在医院人力资源中护理人员占有着相当大部分比例，为了加大护理内涵建设，建设并举，提升核心竞争力，实现可持续发展，针对不同级别的护理人员进行不同的医院文化、服务、业务和能力等方面的培训，意在提高护理人员全面整体素质，为企业创造长期性的竞争主动权，是使得同仁向多元化发展战略成功的保证。护理教育小组从护士的岗前培训、规范化培训、继续教育等方面进行全面的策划和实施。

3．护理垂直管理的成效及发展 医疗卫生行业的体制改革，以及入世后，外来资金和先进的管理技术的注入，对国有医疗机构都造成了强烈的冲击。为了能够适应国门完全放开之后，整个医疗市场的大竞争，我院通过整顿、重组，全面进入了集团化运作的初始阶段。为了与医院的发展同步进行，护理管理进行了全面的改革，实行护理垂直管理。 护理垂直管理实施以来，总体效果令人满意。

3.1.调动护理人员的积极性，树立竞争意识

护理部根据绩效考核结果参与护士薪酬的分配，使护士得到合理的报酬，充分唤起了她们的工作热情，调动了她们的工作积极性；根据护士的能力、学历、魅力、经验、业绩等方面的特点给护士定岗、定职、定责，使每一位护士都能正确定位，在最适合自己的岗位上创造最大的价值。同时，护理部所设的护理岗位不是一成不变的，只要护士有能力能胜任更高一级的岗位，我们就给她机会；相反，若是在高级岗位的护士不求上进，势必会被残酷的淘汰。这样就使每一位护士都有希望和压力，更加珍惜自己的工作岗位，工作积极性得到进一步挖掘，对工作质量及服务满意度更加重视，团队协作精神进一步得到加强，从而形成良性的激励竞争机制。[2]

3.2真正实现了护理自身的管理

通过绩效考评给护理人员提供反馈，使其扬长避短，改善绩效，起到培训作用，同时为薪酬、晋升、奖惩、留任等重要人事决策提供准确的信息和依据。真正实现了护理自身的管理，护理部着手垂直管理规划及运行，其结果更有利于护理质量的监督，更有利于护理人才战略的实施，更有利于护理学科的发展。我院现已将垂直管理推广至眼科、耳鼻咽喉科和干部医疗科。今后将推广至全院开展实施。这样逐步使护理管理朝向科学化、规范化方向发展，使护理工作在今后激烈的市场竞争中处于不败之地。 参考文献

1 左月燃.工作分析—人力资源管理重要的基础性工作.中国护理管理杂志，2003，（3）5：38–40

2 王亚南.分配制度改革后的护理管理探索与体会.实用护理杂志，2001，（17）8：51