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耳鼻咽喉科开展新的手术方式提高鼾症疗效
耳鼻咽喉科开展新的手术方式提高鼾症疗效
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS,俗称鼾症）是一种几乎对全身各个系统都有损害，严重影响人们身体健康甚至具有潜在致死危险的疾病，其直接原因是由于上气道狭窄或肌肉松弛造成睡眠时上气道反复塌陷、阻塞从而引起呼吸暂时停止或气流减少。鼾症主要的狭窄部位位于上气道。
鼾症的治疗方式多种多样，手术是其主要的治疗手段之一，手术治疗的目的旨在扩大上气道的狭窄部分从而保证睡眠时上气道通畅。但是由于某些鼾症患者的上气道狭窄部位不单一，而以往传统的手术方式又无法解决某些部位的狭窄，造成部分患者手术疗效欠佳。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是以往治疗鼾症主要的术式，总体有效率仅为50％左右，其主要原因在于悬雍垂腭咽成形术仅能扩大口咽平面狭窄，而一些病人的狭窄阻塞位置不仅仅在口咽平面，其中，有相当一部分患者存在骨性鼻咽腔狭窄，单纯应用悬雍垂腭咽成形术治疗，虽可在一定程度上减轻上气道阻塞，但软腭后鼻咽腔扩大不明显，疗效受到限制。对于此类患者欧美学者应用上颌骨前徒术以扩大软腭后鼻咽腔取得良好疗效。但上颌骨前徒将明显改变患者脸部外形，对于东方人来说，术后上嘴唇往往突出于鼻尖，不易使具有东方人审美观点的国人所接受。
我院耳鼻咽喉头颈外科中心叶京英教授根据多年临床经验并参阅国外文献于2004年12月在国内率先开展硬腭截短软腭前移联合悬雍垂腭咽成形术治疗鼻咽、口咽部狭窄为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人，获得满意疗效。截至到2006年8月31日共完成此类手术210例，有效率达85％，显著提高了手术治疗鼾症的有效率。此手术在完成悬雍垂腭咽成形术扩大口咽腔的同时，通过去除硬腭后端骨质来截短硬腭前移软腭，从而扩大软腭后鼻咽气道。其优点在于保证有效扩大鼻咽口咽气道的同时，手术创伤相对较小，减小了病人的痛苦，并且不改变患者的面形，容易为病人接受。
此类手术的开展很好的解决了过去传统的手术方式不能有效扩大鼻咽部气道狭窄的难题，丰富了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗手段，为病人个性化的手术治疗方案提供了一种好的选择，从而提高了手术疗效，保障了患者的治疗权益。
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