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疾病小知识

鼻出血

发布时间：2019-10-16 11:35:22

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　　1. 鼻腔鲜血不止和涕中带血哪个更可怕?是什么原因引起的?

　　首先不要惊慌，也不要贸然网上查询症状，与一些重病对号入座，很多通过简单规范的处理就可以得到解决。但是及时的就诊，取得规范的治疗是至关重要的。轻者仅表现为涕中带血，重者可导致失血性休克。

　　导致鼻出血的原因分为局部因素和全身因素。

　　成人鼻出血常与心血管疾病、非甾体类抗炎药物的使用以及酗酒等因素有关。

　　儿童鼻出血多见于鼻腔干燥、变态反应、鼻腔异物、血液系统疾病、肾脏疾病以及饮食偏食等。

　　2. 突发的鼻出血，我们应该怎么办呢?

　　鼻出血最常见的原因就是鼻中隔前段黏膜破损导致的出血，出血成滴，由于哭闹不配合常常很难自止。尽量不要往鼻腔填塞卫生纸等填塞物，可能会加重黏膜的挫伤。对于儿童的鼻出血，首要是安抚患儿，不要引起不必要的惊慌。然后指压止血法：患者取坐位、头部略前倾，用手指按压出血侧鼻翼或捏紧双侧鼻翼10～15分钟，同时令患者吐出口内血液，避免误咽。

　　3. 反复鼻腔出血怎么办?

　　就诊于医院查明出血原因和确定出血部位。

　　1、前鼻镜检查：多能发现鼻腔前部的出血点。

　　2、鼻内镜检查：用于明确鼻腔后部或隐匿部位的出血。

　　3、数字减影血管造影术：对头颅外伤所致的鼻腔大出血，应高度警惕颈内动脉破裂、颈内动脉假性动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘等可能，行DSA有助于明确诊断。

　　4、其他检查：血常规、出血和凝血功能、肝肾功能、心电图、血压监测以及鼻部CT、 MRI等检查。

　　4. 我家孩子2岁多，最近左侧鼻涕很多，有臭味，还有血丝是怎么回事?

　　幼儿的涕中带血，一定要警惕鼻腔异物的可能性，并且多会伴有鼻腔流涕及异味。幼儿可能因为好奇将异物塞入鼻腔，又无法准确表达，自行处理有进一步造成气管异物的危险，因此应就诊于医院。

　　5. 常见的治疗办法是什么?

　　1、电凝止血法：适用于出血点明确的患者。

　　2、鼻腔填塞术：包括前鼻孔填塞术和后鼻孔填塞术。前鼻孔填塞术：适用于内镜检查出血部位不明或无内镜诊疗条件的应急止血，以及全身疾病引起的弥漫性出血。后鼻孔填塞术：适用于前鼻孔填塞无效者。

　　3、血管凝固(结扎)术：经内镜检查出血部位不明或经鼻腔填塞后出血仍不能控制时，应根据鼻腔血管分布和可疑出血部位考虑进行相应的血管电凝 (结扎)术。

　　4、血管栓塞术：适用于上述方法不能控制的严重鼻出血或头颅外伤所致的严重鼻出血。

　　6. 对于大量的鼻出血，甚至出现了神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、呼吸浅快等症状，应尽快呼叫救护车，并就诊于附近医院，转运途中避免误呛和误吸，在保证生命体征平稳的同时，进行检查诊断和止血。

　　7. 鼻出血处理完以后，还需要注意什么?

　　鼻出血的病因复杂，根据不同的病因，后续应继续对症治疗。对于合并基础疾病，例如高血压、动脉硬化的病人，应尽快就诊于心内科，生活中注意血压的控制;口服抗凝药物的病人，根据原发病的情况，酌情调整药物的使用;合并肾脏、肝脏等疾病的，就诊于内科明确诊断及治疗;合并过敏性鼻炎、真菌性鼻窦炎等的病人，应于鼻科继续专科治疗。

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