警惕儿童意外眼伤

　　六一儿童节，当别的孩子高高兴兴欢度自己节日的时候，年仅1岁半的梦蝶却一大早就被父母抱到同仁医院眼科看病。小梦蝶是8天前不慎受伤的，当时她不知怎么从爷爷的自行车后坐上摔下来，正落在地上的一个铁耙上，双眼不幸被扎伤，严重的穿通伤加上感染，使她原本明亮的眼睛永远失去光明。眼科急诊室值班的韩松大夫说，他应诊才40多分钟，已经有3个孩子来看急诊了。六一这一天，仅在同仁医院眼科看急诊或眼外伤的儿童就有几十名。 　　据有关资料统计，我国儿童眼外伤的发病率占外伤总数的15-27%，常见的眼部症状有角膜/巩膜穿通伤、外伤性瞳孔散大、前房出血、白内障、玻璃体出血、眼内异物、增殖性玻璃体视网膜病变、视网膜脱离、眼内炎等，常合并眼内感染，形成化脓性眼内炎。各类外伤的致盲率高达70%，若抢救不及时，常导致视力不同程度的下降，眼球萎缩，甚至摘除眼球。 　　在儿童与成年人眼外伤的相比较中，儿童以玩耍中受伤居多。穿孔伤占66.7%。而成人为47.5%。儿童经治疗后致盲率为47.6%，成人为30.3%，由此可见，儿童的视力预后远低于成人，说明眼外伤的预后更为严重。在儿童眼外伤中，男孩占71.7%，大大高于女孩，说明男孩顽皮好动，更容易受到意外。 　　目前常见的儿童眼外伤致病的原因有：仿真玩具枪、废弃注射器、爆炸伤（以烟花、爆竹为主）、刀、剪、铅笔等锐器物品。穿孔伤中因废弃注射器致伤的占9.25%。一个3岁的男孩，右眼角膜中央被废弃注射器扎成长约3毫米裂伤，虹膜脱出，晶体、玻璃体呈黄白色混浊，诊断为角膜穿通伤，外伤性白内障，玻璃体混浊，眼内炎。经玻璃体切除术，眼球保住了，但视力受到不同程度的下降，仍需进一步进行弱视训练等保健措施。 　　眼外伤的视力预后与就诊是否及时有着密切关系。治疗越早，并发症越少，疗效越好。因此，希望社会、学校、教师、家长及医务工作者共同努力，关注我们的下一代，加强对儿童的安全教育。禁放烟花爆炸竹，管理好易燃物品和家畜宠物。预防儿童眼外伤的发生，让每一个孩子都有一双明亮的眼睛。 北京同仁医院眼科 张 兰